Le dossier de santé est un document qui rassemble l’ensemble des informations médicales relatives à un patient. Il s’agit d’un outil de communication entre les différents professionnels de santé impliqués dans la prise en charge d’un patient, permettant de centraliser et de partager les informations nécessaires à une prise en charge médicale optimale.
Le dossier de santé peut contenir divers types d’informations, notamment les antécédents médicaux du patient, ses traitements en cours, ses résultats d’examens médicaux, ses allergies, ses pathologies chroniques, ses coordonnées ainsi que les coordonnées de ses proches en cas d’urgence.
La tenue d’un dossier de santé est une obligation légale pour les professionnels de santé. Elle permet une prise en charge adaptée et de qualité, et limite les risques d’erreurs médicales, de surprescription ou d’interaction médicamenteuse.
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Le dossier de santé peut également être consulté par le patient lui-même, qui peut ainsi avoir une meilleure connaissance de sa propre santé, participer activement à sa prise en charge et mieux comprendre les recommandations et les traitements proposés.
Avec l’avènement du numérique, le dossier de santé peut désormais être dématérialisé et stocké sur une plateforme en ligne, accessible à la fois par les professionnels de santé et par les patients eux-mêmes. Toutefois, la protection des données de santé est primordiale et doit respecter les principes du RGPD pour garantir la confidentialité, la sécurité et la transparence dans la gestion de ces données sensibles.
